Sono i medici che a Bracciano e in tutta la Asl Rm/F sopportano spesso i disagi maggiori per una sanità che appare abbandonata a se stessa. Svilite spesso le loro professionalità e i loro entusiasmi di lavorare sempre e comunque nell’interesse del malato. Sulle difficoltà dell’ospedale Padre Pio abbiamo rivolto alcune domande a Marco Benedetti, rappresentante dell’associazione di categoria Anao Assomed,
Benedetti, l’ospedale di Bracciano appare sempre più alla deriva. Tra i problemi anche quelli del personale che si trasferisce e che non viene sostituito, con conseguenti livelli critici nelle possibilità assistenziali: perché? Perché poi la collaborazione con l’Università non va avanti?
“I ritmi di lavoro, la qualità dello stesso e le scarse gratificazioni economiche sono all’origine del fenomeno della mobilità del personale. Secondo me la collaborazione con l’Università è in una fase di stallo per consentire l’apertura completa del S. Andrea: non ci dimentichiamo che i due ospedali sono molto vicini tra loro: che senso avrebbe aprire reparti o servizi "gemelli" a poca distanza?”.
È vero che l’ospedale viene ancora “pagato” a quota capitaria e che la quota capitaria in questa zona vale solo il 75 per cento rispetto a quella di Roma? E perché non c’è un adeguamento a quella che è il sistema di valutazione con i DRG (ovvero Diagnostic Related Group, tariffa prefissata per ogni prestazione medica), in uso ormai su tutto il territorio nazionale?
“La quota capitaria bassa per la Roma F è un vecchio retaggio del passato: quando esistevano i comitati di gestione questi si fecero grandi di mandare avanti la sanità locale con una cifra nettamente inferiore a Viterbo e ad altre Asl, con i risultati che stanno davanti agli occhi di tutti. Aggiungiamoci che a quelle cifre la Regione dispose un abbattimento del 10 per cento. In sostanza la Roma F ha circa 650.000 vecchie lire per residente, Viterbo circa 1.100.000 lire (dati del 2000). Attualmente il finanziamento a DRG è utilizzato per le aziende ospedaliere e dovrebbe essere prossimo in tutto il Lazio”.
Quali sono i rapporti tra l’ospedale Sant’Andrea, ad alta specializzazione gestito dall’Università, cui si rivolgono già per indagini diagnostiche specialistiche ed interventi in elezione molti degli abitanti della zona, e l’ospedale di Bracciano. Si prevede una concorrenza o una collaborazione?
“Penso di aver già risposto: ho timore di una vera e propria concorrenza ad armi impari, con Bracciano nel ruolo di prima assistenza e con una certa sudditanza nei confronti del colosso della Cassia”.
La Roma F è una Asl molto variegata dal punto di vista territoriale. Si prevede che rimanga tale o è stata presa in considerazione la possibilità di una riorganizzazione territoriale di questa Asl? È palese poi la contrapposizione tra i due poli di Civitavecchia e Bracciano. L’ex commissario straordinario Maura Moreschini poi sostituita, diceva che “non ci sarebbero stati figli e figliastri” ma tra gli addetti ai lavori è comune l’idea che Civitavecchia, anche perché sede della dirigenza, risulti favorita. Lei che ne pensa?
“Vorrei risponderle con un dato storico: perché gli antichi romani costruirono le strade consolari? Perché i traffici e gli insediamenti si svolgevano proprio su queste strade. Bisognerebbe tornare al concetto di strada consolare per riazzonare le Asl, ma anche con questo concetto Civitavecchia avrebbe forse un po’ di visibilità in più rispetto a Bracciano, forse per il solo motivo di essere più lontana da Roma, e con qualche migliaio di abitanti in più”.
Tra i problemi anche l’assoluta burocratizzazione anche per le più piccole spese. A Bracciano è accaduto che non si potesse un tubetto di colla valore di 2 euro se non dopo ripetuti fax al direttore amministrativo. Si potrebbero snellire queste procedure?
“Senz’altro. Bisognerebbe chiedere al direttore amministrativo il perché di tutti questi fax per una spesa minima. Spesso i tempi si allungano per un documento andato perso o per una richiesta giunta al posto sbagliato o con un modulo diverso. Ma un tubetto di colla, due euro... forse qualcosa non quadra”.
Quali peculiarità secondo lei e secondo le indicazioni in corso dovrebbe avere l’ospedale di Bracciano?
“Migliorare il comfort alberghiero e la tecnologia esistente, valorizzare le risorse professionali, garantire i servizi essenziali evitando sprechi inutili. Quando si parla di salute non bisognerebbe parlare di conti, la vita non ha prezzo, ma con le risorse a disposizione si deve garantire ai cittadini il miglior servizio possibile”.
Che ruolo può svolgere il sindacato in questo processo di riorganizzazione?
“Certamente un ruolo di controllo, un ruolo propositivo e di confronto: non nego che in certi casi l’azienda possa soffrire di "sbandamenti" causati da i spinte campanilistiche. A questo proposito vorrei spingere i miei colleghi di Bracciano ad essere più partecipi alla vita sindacale della Asl Rm/F ed a fornirmi il maggior numero di dati possibili da trasmettere ai vertici aziendali”.
Secondo il Decreto Legislativo 29 del 1993, non è consentito ai dipendenti di enti pubblici manifestare proteste o rilevare disservizi nei confronti delle proprie amministrazioni pena la possibilità di essere licenziati Le uniche figure che possono rilasciare dichiarazioni sono i rappresentanti sindacali come lei. Cosa ne pensa di questo decreto che impedisce di fatto la libera espressione ?
“Se da un lato limita la libera espressione dei dipendenti, dall’altro aumenta la responsabilità dei dirigenti sindacali a rappresentare il proprio ruolo nel miglior modo possibile: fare sindacato non è un obbligo, è un obbligo farlo bene e rappresentare le istanze di tutti. Ed è per questo che mi rivolgo ai colleghi di Bracciano ad essere più partecipi nelle problematiche della nostra categoria”.
G.V.